「最近、親の認知症が進んできた気がする」 「転倒して骨折してから、急に手がかかるようになった」
介護生活を続けていると、親御さんの状態は刻々と変化します。 しかし、最初に決まった「要介護1」や「要支援2」のまま、無理をして介護を続けていませんか？ 状態が悪化しているのにそのままにしておくと、本来使えるはずのサービスが足りなくなったり、介護する家族が共倒れになったりする危険があります。
今回は、所沢市ですでに介護認定を受けている方に向けて、認定をやり直す2つの手続き（更新申請・区分変更申請）の違いと、手続きの進め方を解説します。
1. 「更新」と「区分変更」は何が違う？
介護保険証には有効期間（6ヶ月〜２年など）があります。この期間が切れる時に行うのが更新、期間の途中で状態が変わった時に行うのが区分変更です。
更新申請（定期的な手続き）
有効期間が満了する日の60日前（約2ヶ月前）から申請できます。 所沢市では、対象時期になると市から「更新のお知らせ」が郵送で届きます。 今の状態が変わっていなければ、そのまま更新手続きを行いますが、もし「最近弱ってきたな」と感じる場合は、このタイミングで調査員に現状をしっかり伝えることで、介護度が上がる（重くなる）可能性があります。
変更認定申請（緊急時の手続き）
有効期間内であっても、状態が大きく変わった場合は、いつでも申請できます。 「骨折して歩けなくなった」「認知症の徘徊が始まった」など、明らかにこれまでの介護サービスでは足りないと感じた時は、更新時期を待たずに変更認定申請を行いましょう。
2. 変更認定申請を検討すべき「サイン」とは
「少し弱ったくらいで申請していいの？」と迷う方も多いですが、所沢市の認定調査確認表にある項目を目安にすると判断しやすくなります。 以下の項目に当てはまるようになったら、ケアマネジャーに相談するサインです。
- 今まで自分で食べていたのに、こぼすようになった（食事摂取）
- トイレの失敗が増えた、ズボンの上げ下げができない（排泄）
- 「ご飯はまだ？」と何度も聞くようになった（短期記憶）
- 感情の起伏が激しくなり、介護を拒否するようになった（大声を出す・拒否）
- 手すりがあっても一人で起き上がれなくなった（起き上がり）
特に「排泄」や「認知症の行動」の変化は、介護者（あなた）の負担に直結します。我慢せずに手続きを進めましょう。
3. 手続きは「郵送」でOK！申請書の書き方
更新も変更認定申請も、使う書類は同じ「介護保険〔要介護認定・要支援認定〕申請書（様式第7号）」です。 新規申請の時と同様、わざわざ市役所に行かなくても郵送で提出できます。
申請書のチェックポイント
申請書の上部にあるチェック欄で、該当するものを選びます。
更新の場合：更新にレ点を入れる 区分変更の場合：要介護状態・要支援状態区分変更にレ点を入れる
また、「現在の要介護認定の結果等」という欄には、今お手持ちの介護保険証を見て、現在の介護度や有効期間を記入してください。
郵送先
〒359-8501 所沢市並木一丁目1番地の1 所沢市役所 介護保険課 認定審査担当 行
4. 介護度が上がったら検討すべきこと
無事に認定調査が終わり、要介護度が上がった（例：要介護1→要介護3）場合、使えるサービスの量（支給限度額）が増えます。 このタイミングで検討したいのが、在宅介護の限界と施設の利用です。
在宅で頑張る場合
増えた枠を使って、デイサービスの日数を増やしたり、福祉用具（特殊寝台や車椅子）をレンタルしたりできます。 また、日中の見守りが心配なら、以前の記事でも紹介したワタミの宅食などを併用し、ヘルパーさんが来ない時間の穴を埋めるのがおすすめです。
施設入所を考える場合
要介護3以上になると、特別養護老人ホーム（特養）への入所申し込みが可能になります。 また、民間の有料老人ホームでも、介護度が高いほど優先的に入れる施設があります。 「まだ家で見てあげたい」という気持ちもあると思いますが、親御さんの状態が悪化しているのであれば、プロの手を借りることがお互いの幸せにつながることもあります。 LIFULL介護などのサイトで、所沢市内の施設の相場や空き状況だけでもチェックしておくと、いざという時に慌てずに済みます。
まとめ：ケアマネジャーを味方につけよう
区分変更をしようか迷ったら、まずは担当のケアマネジャーに電話してください。 彼らはプロですので、「今の状態なら区分変更が通る可能性が高い」「今は更新まで待ったほうがいい」といった的確なアドバイスをくれます。 また、申請手続きの代行を無料で行ってくれることも多いです。
自分だけで抱え込まず、制度をうまく使って、変化する親御さんの状態に合わせて柔軟に介護の形を変えていきましょう。
コメント